Menos mortes cardiovasculares do que outros estados

Os estados que expandiram a elegibilidade para cobertura de seguro do Medicaid tiveram menos mortes relacionadas a doenças cardiovasculares do que se não tivessem ampliado o alcance do programa, mostra um novo estudo. É outra indicação de que a expansão do Medicaid, parte do Affordable Care Act, parece estar melhorando a saúde pública.

Os condados em estados com maior elegibilidade tiveram 4,3 menos mortes relacionadas ao sistema cardiovascular em média por 100.000 habitantes por ano do que teriam se não tivessem expandido, informaram on-line os pesquisadores em 5 de junho na JAMA Cardiology.

O Medicaid é um programa de seguro que cobre pessoas de baixa renda e outras pessoas qualificadas. A elegibilidade de renda expandida entrou em vigor em muitos estados a partir de 2014. Em junho de 2019, um total de 33 estados e o Distrito de Colúmbia implementaram a mudança.

O cardiologista Sameed Khatana, da Universidade Perelman, na Filadélfia, analisou as taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares entre os adultos de 45 a 64 anos, de 2010 a 2016. Os dados do município foram provenientes de 29 estados e de Washington, DC. tinha expandido Medicaid – a maioria em 2014, um punhado em 2016 – e 19 estados que não tinham.

Os pesquisadores definiram principalmente os anos de 2010 a 2013 como o período de pré-expansão e os anos de 2014 a 2016 como uma extensão posterior. De um período para o outro, “nos estados de expansão, a mortalidade [cardiovascular] permaneceu praticamente inalterada, enquanto nos estados de não expansão aumentou”, diz Khatana.

Em outras palavras, diz ele, se os estados de expansão tivessem decidido não expandir o Medicaid, suas tendências de mortalidade teriam seguido as dos estados de não expansão.

Estudos anteriores relataram uma associação entre a expansão do Medicaid e melhor acesso aos cuidados de saúde (SN Online: 23/4/19). A doença cardiovascular, que matou mais de 840.000 pessoas nos Estados Unidos em 2016, tem maior probabilidade de afetar as pessoas de baixa renda e os não segurados, dizem os autores.

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